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医院方面告诉记者,像孙阿婆这样大部分胃或者肠子疝入胸腔,就会引起吞咽困难和呕吐。据了解,由于孙阿婆的食管裂孔疝较大,疝内容物较多,疝形成时间较长,手术难度很大。在当地医院告知手术风险后,心存保守治疗的侥幸心理的孙阿婆期待“自愈”。但食管裂孔疝的病情发展很快,孙阿婆食难下咽和吞咽后呕吐的症状越来越重,后来完全无法进食。孙阿婆求助多家医院无果,辗转来到海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胸外科就诊。
上海长征医院胸外科教授李建秋给孙阿婆做了胸部CT检查,发现问题比想象中更严重。他说:“患者不仅胃和肠管疝入纵膈腔,还在纵膈腔里发生了扭转!这是一个非常复杂也是极为棘手的食管裂孔疝,手术是唯一的治疗手段。”由于孙阿婆年事已高,且长时间没有进食,营养状况差,体质虚弱,中度贫血,难以承受开胸这种巨创手术,李建秋教授请来了甲乳疝外科专家会诊,评估病情并探讨手术方案。
治疗团队通过4个“钥匙孔”成功修复了“巨疝”,历时6小时手术,医生终于将“离家出走”7年的胃归位。据悉,手术过程一波三折。术中,甲乳疝外科仇明教授发现黏连和疤痕形成比想象中还要严重,胃和肠管的扭转也完全偏离了正常的解剖形态和位置,几度准备中转行开胸手术。“再试一下。”仇明教授凭借精湛的手术技巧,克服困难,成功分离了疝内容物,把疝入纵膈腔的胃和肠管完好无损地还纳到腹腔,并对食管裂孔进行了修补和补片加固,同时进行了胃底折叠术,形成一道坚实的“堤坝”。
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